
今年“世界糖尿病日”的主题是“糖尿病和儿童青少年”。 糖尿病分为二型。Ⅰ型糖尿病,多发生于儿童或青春期的孩子,需通过注射胰岛素治疗,故也称胰岛素依赖型糖尿病;Ⅱ型糖尿病,多发生在成年人或老年人,由于胰岛功能减退,胰岛素相对不足或胰岛素抵抗所致,故也称为非胰岛素依赖型糖尿病。目前,全球儿童和青少年中Ⅰ糖尿病患者每年约增长3%。尤其值得关注的是,Ⅱ型糖尿病曾被认为是成人疾病,而今天,在儿童和青少年中的患病率也在升高。报道显示:在美国新发Ⅱ型糖尿病中,儿童的比例约占8%到45%;日本儿童Ⅱ型糖尿病数已经较20多年前翻了一倍。近年来,随着我国儿童和青少年超重、肥胖率急剧升高,其发生糖尿病的风险也随之升高了3-4倍。因此,目前儿童Ⅱ型糖尿病比Ⅰ型糖尿病更为常见。
近年来,由于我国孩子的生活方式趋向西方化发展,饮食中高脂肪、高热量的东西大大增多,而孩子们由于课业负担过重,造成他们户外活动与锻炼的机会又在减少,生活中肥胖儿童不断增加。糖尿病的发生与两种因素有关,即遗传和后天环境。在亚洲人体内有一种基因,它能使身体产生更多的热量,它与人们过去的饮食习惯、食物的消化是相平衡的。现在人们饮食习惯发生了改变,进入体内的食物热量大大增加,超过了基因的负荷,不能将热量分解。于是,随着热量的增加,就发生了肥胖。久之,机体胰岛素分泌能力逐渐下降,身体对胰岛素就变成不敏感状态,血糖升高,最后造成Ⅱ型糖尿病的发生。成年人发病机理是这样发病的,而肥胖儿童发生Ⅱ型糖尿病的机理也是这样的。
由于Ⅱ型糖尿病的临床症状不是那么典型,对于那些“小胖墩”孩子,家长特别要密切注意观察。由于糖尿病还会给孩子带来很多的并发症,如眼底的改变、肾脏的损害以及高血压、高血脂、冠心病、智力发育不良等问题,儿童Ⅱ型糖尿病更要积极认真地治疗。在儿童Ⅱ型糖尿病的治疗上,治疗方法与成年人治疗的方法基本相同。不过60%的孩子通过饮食及身体锻炼的方法即可达到治疗目的,20%的孩子通过口服降糖药就能使血糖降至正常,只有20%的孩子或用胰岛素或用口服降糖药物治疗。
南昌市疾控中心慢病所范义兵所长告记者,健康的饮食和积极的锻炼是预防儿童发生糖尿病最有效的方法。加强身体锻炼不但可以预防糖尿病,还可以预防糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变的发生。如果孩子出现了Ⅱ型糖尿病,家长不可过度照顾,以免孩子更加肥胖。运动、营养、药物、健康教育和血糖监测是防治糖尿病的五项原则。